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世界で最もハイコストな病院

私の勤務しているカロリンスカ大学病院(ソルナ院)の敷地では、2016年に開院予定の新病院の建設が進んでいます。

この新病院建設は、SKANSKAが行っていますが、この事業の入札に関しては、いろいろと取り沙汰されたことも。総額は520億スウェーデンクローナに上るそうです。

マッキンゼーが、ヨーロッパ及びアメリカで最近建設された病院の、1平方メートル当たりのコストを比較したレポートによると、、、。2013-12-20 18.11.44b

 

新カロリンスカ病院は一平方メートル当たり4万6千クローネと、最も高額だということです。

現在、800床ですが、新病院では、730床と、170床も少なくなります。そして全室個室。現在でもベッドは全く足りていないので、医師からはこの新病院への批判の声が大きいのですが、何しろ、政治家が決めたこと。

既に旧病院周辺は、数年前の景色が思い出せないほど様変わり。新病院完成時には、このような感じに。

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Solnavägenの反対側のカロリンスカ研究所ともスカイウォークで連結されます。

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救急疾患に重きを置くようになるとのことで、屋上にはヘリポートが。

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前述のように、病室は全室個室。これで、院内感染も減らすことができるとか。

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放射線治療室はこのように。まるで美術館?

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手術室は何と36部屋になるようですが、ベッド数が減ってどのように運営されるのか懸念されます。

首を切られることのない雇用契約の私は、このままいけば新病院で働くことになります。楽しみといえば楽しみです。

写真はDNから拝借しました。記事はこちら

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最後の2枚はカロリンスカ大学病院のHPより。

おめでとう、東京!嬉しいけれど少し複雑。

昨晩、スウェーデン時間で22時。

ブエノスアイレスで、2020年夏季オリンピック開催地が発表された。その数時間前には、既にマドリッドが落選。決選投票に残ったのは、東京とイスタンブール。

この時点で、東京の勝利は堅いのでは、という印象であった。東京にとって、運の良いタイミング。直前にセント・ペテルスブルグで行われたG20。このとき、ロシアのプーチン大統領は、「アメリカがシリアを攻撃するなら、ロシアはあらゆる手段でシリアを援助する。」と発言した。そして、ロシアの空母が発進した。

イスタンブールでは、大規模なデモが起こったばかり。それに加え、トルコはシリアに隣接する。それを考えただけでも、イスタンブールでの開催決定はありえない。

日本人として、東京が開催地に選ばれることは、非常に嬉しい。しかしながら、安倍首相が、「福島のコントロールは万全」ということをアピールしたのには愕然とした。現在においても、汚染水が漏出していることは報道されているし、それだけでもコントロールされているとは言えないのは明らかだ。日本国民は、そのような報道にもはや慣れ切ってしまっている。

「地震、津波、福島。暗いニュースばかりだった日本に夢と希望を。」といううたい文句にも物申すことがある。未だに15万人もの人が仮設住宅で暮らしている。その人たちにとっては、東京がオリンピック開催地に選ばれることなど、どうでも良いはずだ。それよりも、今の生活、そして、将来どうなるのかが大切なのだ。地震や福島をIOCにアピールする人たちは、実際に被災している人たちではない。

勿論、オリンピックが開催されることの経済効果など、日本にとってのプラス面も多いことは理解できる。しかし、未だに苦しんでいる人たちの前にオリンピックが優先されてはならない。日本人は、祭りに踊らされやすい民族だ。「夢」や「希望」という甘い言葉に簡単に流されてしまう。

 

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しかし、ロゲ会長が「東京開催」を発表した、この瞬間には、日本人として目頭が熱くなった。勿論、嬉しかった。

日本人の勤勉さやホスピタリティーは、世界に誇れるものだ。そして、日本には素晴らしい文化がある。オリンピック開催国に選ばれたことで得られるメリットを最大限に利用して、国が正しい方向に進み、発展していって欲しいと思う。

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アメリカのオバマ大統領が、セント・ペテルスブルグで行われるG20に先立って、ストックホルムを訪れました。

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セキュリティーに関しては、普段は甘いスウェーデンですが、今回ばかりは厳重警戒です。アーランダ空港と市内を結ぶ高速道路、E4沿いにあるカロリンスカ大学病院の屋上は、重要な警備箇所にあたり、ロボット学会のライブ手術用のサテライトの設置にも難色を示されました。また、もしオバマ大統領が急病で、カロリンスカ大学の手術室を使う必要がある場合には、病院はほぼ閉鎖状態、勿論、海外からのゲストの術者などが院内に入ることはできないというお達しでした。

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完全に閉鎖されたE4を大統領を乗せたキャデラックが。原子爆弾でも落とされない限りは大丈夫な作りになっているのだそう。

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市内へ入り、グランドホテルへ。

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スウェーデンのラインフェルト首相と会談し、共同記者会見を。

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オバマ大統領の関心事はもっぱら、シリア攻撃のコンセンサスを得ることのようでした。ラインフェルトは、UNの調査を尊重するとしながら、オバマ大統領の決断に理解を示すという態度を取っていました。この晩、オバマ大統領と北欧諸国の首脳とで夕食会が、首相官邸で行われました。紅一点はデンマークの首相です。

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オバマ大統領は自身のコックを帯同し、スウェーデンサイドが用意する料理と全く同じものを自身のコックが調理するのだそうです。流石、世界のナンバーワンVIP、アメリカ大統領です。Air Force Oneには簡単な手術ができる手術室や、輸血用の血液の準備もあるそうです。

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大統領の通り道では、大人気のオバマ大統領でしたが、

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Medborgarplatsenなどでは、シリア攻撃や、Guantanamo収容所など、様々な理由で、オバマ大統領に対するデモが行われました。

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記者会見の際に、SVTの女性記者に、

「シリアを攻撃することを、ノーベル平和賞受賞者としてどう思うか?」

という、勇敢な質問をされた大統領。

「私は平和賞にはふさわしくない。」とした上で、「世の中には、越えてはいけない一線がある。それを越えたとき、アメリカは行動を起こさなければならない。」というような答えをしていました。流石でした。

 

ストックホルム滞在は一晩で、次の朝、国王夫妻に王宮で会ったあと、一路アーランダ空港へ。次の目的地はG20の行われるセント・ペテルスブルグ。

大統領がAir Force Oneに搭乗する前に、スウェーデンらしい粋な場面がありました。

大統領のお見送りに向かうのは、、、。

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スウェーデンの内閣には23人の大臣がいて、そのうちの13人が女性。女性大臣のうち6人が、搭乗口でお見送りしました。

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これには、オバマ大統領も感銘を受けたとのこと(記事)。

なかなかやるね、スウェーデン。

ERUS 2013:世界一大きな泌尿器科ロボット手術の学会

今年のERUS(EAU Robotic Urology Section Congress)がカロリンスカ大学泌尿器科のホストで、ストックホルムで行われます。

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学会のホームページはこちら

学会の目玉は、何といっても、カロリンスカ大学病院の手術室に、世界各国から腕の立つ外科医を招いて行われる手術のライブ放送。学会場は街の中心の会議場で、手術室とつなぎます。最もロボット手術が多く行われる、前立腺全摘だけではなく、膀胱全摘、腎部分切除、膀胱膣瘻、pyeloplastyなど、複数の手術が予定されています。術者にあわせて患者さんを選定し同意を得ていますが、準備だけでも大変なものです。ライブ手術ではごまかしが効きません。新しいテクニックを盗む、良い機会です。

 

ライブ手術は4日から。4日の夜には、バーサ美術館でパーテイーがあります。

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しかし、この日には、何と、シリア攻撃を控えたアメリカのオバマ大統領が来瑞することになっています。セキュリテイー上、重要な場所に立っているカロリンスカ大学病院の屋根には、沢山の警護の警官が立つ予定で(アーランダ空港と市内を結ぶ高速、E4への見通しが利きます)、ライブ手術のサテライトが使えるのかどうかもわからないそうです。E4や市内の一部は完全閉鎖にもなるようで、今回の学会とのバッテイングは痛すぎます。

 

私は、助手を同伴しない術者の助手を務める予定ですが、助手はいえ、緊張します。しかも、私の英語たるや、スウェーデン語の成長とともに、完全なスウィングリッシュ(英文にスウェーデン語の単語が混ざる)となっている悲惨な状態。どうなることやら。スウィングリッシュが会場に流れたら恥ずかしい、、、。

 

バーサ美術館のパーテイーは出席するかどうか迷いましたが、その日は何とオンコール。若い先生がファーストコールでいるとはいえ、やはり自宅待機がベターかと。朝のミーテイングで、「オバマ大統領が尿閉になったら、カテーテルを入れる心の準備ができている!?」というようなジョークが飛び出し、カテーテル挿入くらいなら同伴する医師が入れるでしょうが、それ以上の泌尿器科的緊急疾患の場合は、呼び出しが掛かることもあるのでは、などと話していました。大統領が急病で受診ということは、まずあり得ないことにしても、700名もの人間が同行するので、その中の誰かが急病になることは、あり得ない話ではないかもしれません(Air Force Oneには6名の医師が搭乗し、緊急手術に対応できる設備があるそうです!)。

虹色の、、、。

今年の6月に、ロシアのプーチン大統領は、「ホモセクシャルのプロパガンダ」を禁じる法律にサインをしました。ホモセクシャルの結婚を認める国が次々に出る中、時代に逆行した法律で、当然反発も大きいのですが、違反した場合には、最低100ユーロ、最大4600ユーロの罰金を科せられるそうです。外国人の場合には、15日間拘留された上、強制出国となることも。

先週より、世界陸上がモスクワで開催されていますが、開会式に合わせてこんなことが。

こちらは何でしょう?

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そう、虹色の横断歩道です。

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ストックホルムのクングスホルメンにある、ロシア大使館前の横断歩道が、世界陸上の開会式にあわせて、何物かによって虹色に塗られました(記事)。もちろん、誰の目から見ても、ロシアのホモセクシャルに対する法律に対する抗議と解釈できます。

 

そしてこちら。EMMA2b

ご覧のとおり、虹色のマニュキアです。

スウェーデンのEmma Green Tregaro。走り高跳びでメダルが期待されています。彼女なりの抗議の意思表示だそうです(記事)。

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流石に、彼女の逮捕ということにはならないでしょうけれど、勇気ある行動と評されています。ロシア選手のコメントでは、「(ロシアに対する)敬意のない失礼な行動だ。」とありました。

個人的には、理解し難い法律です。同性愛者だということで差別があってはならないと思います。

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各国王室、皇室からのゲスト。
お隣、デンマークの皇太子フレデリックと皇太子妃メアリー。
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ノルウェー皇太子夫妻。このドレスの色、好きです。

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北欧の王室は仲良し。

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デンマーク第二王子のヨアキムとマリー。後方は、新郎の母。

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最近結婚した、モナコ皇太子は欠席で、皇太子妃が単身出席。元競泳選手だけに美しいプロポーション。

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日本からは、高円宮久子さま。とてもエレガント!

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蛇足ですが、カールフィリップ王子の彼女、ソフィア。次は彼らの結婚式?

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やはり、私はビクトリアのドレスが一番の好みです。

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ゲストは、王宮からなんと普通のバスでボートまで。

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そして、衝撃だったのは、ビクトリアでさえ同じバスに乗っていたこと!流石、スウェーデン!

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結婚式に先立って、同じ朝、高円宮久子さまとの接見がグランドホテルでありました。30名程の邦人が招待されたのですが、久子さまへ渡邉大使から一人一人の紹介があり、一人一人とお話をなさいました。とてもお美しく、エレガントで、知性的でした。分刻みのスケジュールで、あのように完璧な対応をなさるのは、並大抵のことではありません。頭が下がります。

 

女性はスーツかワンピース。スカート丈は膝下。こちらからの質問、そして、近距離での写真撮影はご法度というルールでした。式でお召しになっていた青いドレスがとてもお似合いで、日本が自慢できる久子さまでした。

世界一美しい王女ご成婚

6月8日はスウェーデン国王の末っ子、次女のMadeleine王女の結婚式でした。以前から、彼女は世界一美しい王女と言われています。彼女は長年交際していた彼との婚約を破棄したという過去があります(記事12)。傷心の彼女がニューヨークへ渡り、そこで出会ったアメリカ人ビジネスマンと婚約したのが去年(記事3)。婚約者Chris O’Neillは1974年ロンドン生まれ。彼の両親は投資銀行を設立します。父親は亡くなっており、異父兄妹が5人いるようです。母親はプリンスチャールズと親交が深いとか。スイスの名門高校、その後ボストン大学を卒業し、コロンビア大学でMBAを取得という経歴の持ち主。

王宮内の教会で16時より挙式。(写真は、SVD、Aftonbladet、Expressenより拝借しております。)madeleine_1044834d

 

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挙式後、王宮の外へ出てご挨拶とキスのご披露。

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ガッツポーズも。

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王宮からボートまで、馬車でパレード。

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パーティーが行われる、居城、ドロットニング城までクルーズする船へ乗り込みます。ゲストは3隻のボートに分乗し、最後のボートに、各国の王子、王女、そして、新郎新婦が。日本からいらっしゃった高円宮妃久子さまもこのボートに。

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ビクトリア皇太子、デンマークのフレデリック皇太子とヨアキム王子、スウェーデン首相ラインフェルトなどの姿が上階に見えます。

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メーラレン湖の警備も大変。

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甲板でガッツポーズの新郎。少し子供っぽい。

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ドロットニングホルム城に着いてから、船を最後に降りる新郎新婦。まるで絵のようです。

 

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パーティーには580名ほどが招待されました。新郎の斜め後ろに高円宮久子さまのお姿が見えます。

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シェフは、オペラシェラーレンのStefanoです。パーティーはプライベートということで、報道されませんでした。

Hovet(宮内庁のようなもの)から発表された写真。

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彼は結婚後もビジネスを続けるため、問題が起こるのを避けるためにプリンスのタイトルを取得しません。また、ビジネスに関しても、スウェーデンに関する投資などには関与しないことが条件です。

 

次の記事では、招待客のファッションなどを。

粋でお茶目なスウェーデンの首相

橋下氏の話題の続きなのですが、こちらは微笑みがこぼれるお話です。その後、橋下氏は、「米軍へ風俗業活用を勧めたこと」に関して、その発言の撤回と陳謝をしたようですが、それこそ都合が悪くなっての「建前」であることは明らかで、あれだけ偉そうな発言をしたあとで、何ともお粗末な展開になりました。

 

先日、Eurovisionソングコンテストが南スウェーデンのマルメで行われました。これは毎年一回、ヨーロッパとヨーロッパ近隣諸国各国から選出された歌手が競うもので、優勝国は翌年のホスト国となります。スウェーデンのLoreenは去年、アゼルバジャンでおこなわれたこのコンテストで優勝しました。

 

今年は、前評判どおり、Emmelie De Forestを擁するデンマークが優勝。

 

ところで、なぜ、スウェーデンの首相の話になるのか。

このコンテストはSVT(スウェーデン国営放送)が放映したのですが、全ての国が歌い終わったのち、ステージのスクリーンでスウェーデン人を紹介するビデオが流れました。

 

それがこちら。 フレデリック・ラインフェルト首相の登場は1分34秒から。しかし、それ以外のクリップも、スウェーデン人を表して妙。スウェーデン人を知っている人にとっては実に爆笑ものです。

フレデリック・ラインフェルト首相のクリップは、、、。

首相官邸の一室と思しき部屋でのミーティング中。

秘書官?がコーヒーカップを手に入室。

秘書官:「誰か、コーヒーカップを食洗機に入れ忘れた人がいますよ~!あれっ!Frederikって書いてある。もしかして、これ、あなたのですか、Frederik?」

首相:「食洗機が一杯だったんだ。」

秘書官:「一杯だったら、あなたが空にしてくださいよ。あなたの母上はここで働いていませんよね、ミスター・プライムミニスター。」

首相:「失礼させていただきます。(食洗機を)片付けなければいけません。」

秘書官:「これで今週3回目ですよ!アンジェラ・メルケルが来たらどうするんでしょうね。奇麗なコーヒーカップがないなんてね。」

 

この状況設定だけでも爆笑ものなのに、俳優陣に混じって首相を演じているのは、なんとフレデリック・ラインフェルト首相ご本人。

 

男女平等だけでなく、ヒエラルキーの撤廃なども、スウェーデンが自慢とするところ。これらがどれだけ徹底されているかということに関する議論は今回はおいておくとして、なかなか粋な首相だと思いませんか?橋下氏とは全く異なる政治家のイメージだったので、このような記事になりました。最後のクリップで、「旅先で酔っ払って醜態をさらすスウェーデン人」の様子が数秒流れますが、これも「当たらずといえど遠からず」です。何回見ても笑えるビデオです。おすすめ!

 

ノーベル賞授賞式

昨日、12月10日は、Nobel Dagen。ノーベル賞授賞式、および、晩餐会が行われました。

今年は、日本のホープ、山中先生が医学・生理学賞を受賞なさったということもあり、コンサートホールで行われた授賞式に行って参りました。

 

事前に届く、バーコード入りの招待状と、IDが必要。ドレスコードは正装。

幸い、昨日は暖かく、3度くらいの気温で助かりました。会場であるコンサートホールに早めに到着したため、扉が開くまで少し待ちました。普段は屋外市場で賑わうこの広場も、VIPの駐車場や、タクシーやリムジンで到着するゲストの車寄せのために、警官の警備のもと空になっています。お手伝いの学生さんたちが待ち構えています。

向かって右手前にロイヤル・ファミリー、左手前の赤い椅子は、ノーベル賞受賞者用。

腰の悪いシルビア王妃の椅子には、クッションが。

中央には、スウェーデンの国旗と、平和賞を担当しているノルウエーの国旗がデザインされた、今年の年号とノーベルの肖像。

山中先生のお嬢様方は、早めにご着席。華やかな振袖がとても素敵です。お二人とも医学生とか。

山中先生の奥様はオレンジ色の素敵なお着物です。SVT(スウェーデン国営テレビ)は、この日のベストドレッサーは山中夫人と報道していました。とてもエレガントでもあると。山中夫人ご自身、皮膚科医だそうです。

当然のことながら、殆ど満席。

去年は欠席だったMadeleine王女も今年は出席。

個人的にはシルビア王妃のドレスが素敵だと思いました。

去年は妊娠中だったビクトリア。グリーンのドレスにあわせて、エメラルドのネックレス。彼女のドレスも素敵。

物理学賞、化学賞、医学・生理学賞、文学賞、経済学賞の順に、国王からメダルが授与されます。

山中先生と医学・生理学賞を共同受賞したDr Gurdonは、名門Eaton校に学びますが、15歳のとき、生物の先生にこき下ろされたことは、有名な逸話です(記事)。その先生はおそらくご存命でないのは、せめてもの幸い?

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山中先生が国王からメダルを。

私にとって、医学・生理学賞、そして化学賞は馴染みが深いですが、今年は、化学賞も、「Gタンパク受容体」で、これは、医学・生理学賞に選ばれてもおかしくないほど、すでに臨床応用もされている、素晴らしい発見です。

 

 

今年はオーケストラのみの演奏でしたが、音楽も素晴しく、晴れの一時を堪能しました。

 

最後にこっそり。

前回帰国したときに、妹とお揃いで買った、お気に入りのミンクのボレロをプレーンな黒のロングドレスに合わせました。

 

度を過ぎたいたずらが引き起こした悲劇

イギリスのウィリアム王子妃キャサリンのご懐妊のニュースが流れてまだ日が浅いが、体調不良のために入院した病院で、とんでもない事件が起こった。

12月5日の朝5時半ごろ、 キャサリン妃の入院するKing Edward VII 病院に、エリザベス女王とチャールズ皇太子になりすました、オーストラリアのラジオ局2Day FMのDJであるMel Greig とMichael Christianからの電話が入る。

エリザベス女王を語ったMelは、電話を受けた看護師にキャサリンにつなぐように頼み、その看護師は、キャサリンの担当看護師へ電話を回した。そこで、Melはキャサリン妃の容態を訊ね、担当看護師は病状説明をしてしまう。

‘She’s sleeping at the moment and she has had an uneventful night and sleep is good for her. She’s been given some fluids to rehydrate her because she was quite dehydrated when she came in but she’s stable at the moment.’

‘She hasn’t had any retching with me since I’ve been on duty and she has been sleeping on and off.’

この事件に対し、患者、そしてよりにもよって、キャサリン妃の情報を漏らしてしまった病院は謝罪をし、キャサリン妃は無事6日に退院となった。

 

しかし、事件はこれで終わった訳ではなかった。

7日朝、いたずら電話を受け、担当看護師へ回した看護師Jacintha Saldanhaが自殺しているのが発見された。46歳の優秀なベテラン看護師で、2児の母であったそうだ。

ウィリアム王子夫妻は哀悼の意を表し、くだんのDJは謹慎処分となった。非常に喜ばしいはずのキャサリン妃のご懐妊が、このような悲劇で始まってしまったこと、そして、医療従事者としては大きな間違いを犯してしまった看護師が、死を選んでしまったこと、、、。まさに、悲劇としかいいようがない。

医療従事者には、守秘義務がある。スウェーデンでも勿論常識であり、患者さんが望めば、家族にも秘密にしなければならない。そんな場合は、カルテに、「sekretess」と記載されていて、それが明らかになるようになっている。カルテは電子カルテであるが、名前をカルテに記載したくない場合は、パーソナルナンバーだけ記載される。殺人未遂の被害者が入院したことがあったが、そんなときも名前を非表示にする。医療従事者が職務上関わる患者さん以外のカルテを閲覧することは禁じられており、必要があれば、誰が閲覧したのか調べることも可能である。私自身、妊娠中に何度か低所恐怖症のような症状に陥ったため、精神科を受診したが、その際に、自分のカルテを無関係に閲覧した人を検出できるようにしてもらった。守秘義務と言ってしまえばどの国でも同じだが、スウェーデンと日本とを比べると随分異なる点が多いかもしれない。守秘義務の立場から言えば、癌の告知を本人にしないという日本の古い慣習は、明らかに間違いである。スウェーデンでは、癌患者さんが、家族に自分が癌であることを言ってくれるなと言う場合もある。守秘義務については、かなり神経質であるため、ブログの中でときどき患者さんのことを話題にすることがあるが、そのときは、患者さんが特定できないように気を使っている。

ベテランの看護師が、なぜ常識からかけ離れたことをしてしまったのか。電話を取り次ぎ自殺してしまった看護師もそうだが、電話で病状を伝えた担当看護師も脇が甘すぎた。いたずら電話により、人が一人亡くなった、、。医療のプロフェッショナルとしては、やってはいけないミスだが、その対価が死とは、あまりに重すぎる。何ともいえない悲劇である。

各報道はこちらから。


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