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冬がもうすぐそこに迫っている気配のスウェーデンです。
まずは、trimmerより強力な電動草刈機で雑草の処理。スウェーデン語で、röjsåg、英語ではbrush cutterというらしい。trimmerはヒモが回っていたのに比べ、これは結構大きな刃が回ります。
今日は、道路に面している玄関側の駐車場スペースの一部に生垣となる木を植える作業。スウェーデン語で、Bok、European Beech、ヨーロッパブナの木です。一昨年、敷地境界の半分近くにこの木を300本近く植えました。今回は25本ですが、前回よりも大きな木なので、大きな穴が必要です。木を持ち上げるだけでも大変。
子供達もお手伝い。
何とか植えることができました。
翌日は、草刈機の後遺症で手や指の痛み、震え、植木による全身筋肉痛で大変でした。オペがなくて幸いでした。
ストックホルムでは、あちこちに物乞いの女性が座っています。各スーパーの前、酒屋の前、、、。 主にルーマニアからやってきていて、組織化されているようです。それでも、最近、多少減ってきたような気も。
夏の終わりの物乞いの彼女。ハイヒールのサンダルを履いて、なかなかお洒落をしています。
晩秋の現在。同じ人に違いありません。
信号無視も堂々としたもの。
なんと、持ち場のスーパーのカフェコーナーでお茶していました。
物乞いには絶対に恵まないと、私は決めています。だいたい、あげる人がいるからやってくるのだし、あげても一時的にお金が回るだけで、長期的な解決にはなりません。以前、物乞い軍団の1人とみられる人が、フルニエ壊疽で緊急入院したことがあるのですが、複数回の手術に加え、高圧酸素療法（これだけで400万円くらいかかります）を受けた上、家がないので、長期に入院するということがありました。医療費を取れないばかりでなく、ベッドを一つ使うので、他の患者さんが入院できないこともあります。まずはクレジットカードを出してから医療が決まるアメリカと異なり、スウェーデンってあまりに太っ腹なのでは、と思いました。そういえば、日本では、支払いが困難な患者さんがいれば、すぐに、生活保護の申請をするよう説得したりすることがありましたねー。救急車で搬送される生保の患者さんを断ったら、ボスから怒られたこともありました。「生保は取りっぱぐれがないから、美味しいんだよ。」と。どの国の医療システムもいびつで、帯に短し襷に長しというところでしょうか。 #子育て #習い事
サッカーはチームスポーツを学ぶのに良いと思って始めました。私自身、スポーツでは個人競技しか経験しておらず、中学校までひどい人見知りをする子供だったので、子供たちにはチームスポーツと個人スポーツの両方を経験させたいと考えていました。 私は小学生の頃、剣道を習っていました。武道は日本流のdisciplineを身につけたり、護身術になったりと、自由奔放に育つスウェーデンの子供達には学ぶことの多いスポーツではないかと感じています。
剣道は持ち物が多すぎる（同じ理由で、アイスホッケーは却下）。柔道はどうしても怪我が多い。最悪、脊損もあり。などの理由で、body contactの少ない空手に軍配が！夫の仲良しさんで、中国から養子を迎えた人がいるのですが、その養子の彼女がなかなか素晴らしく育っていて惹かれたーという事情もありました。
私は空手のことは全くの素人で、とりあえず、近所で通いやすい場所（また、車椅子でアクセスのできる場所）を選んで始めました。
こちらは、沖縄発の空手だそうで、まさに、「The Karate Kid」！Miyagi流の空手らしい。 始まる前には子供達同士で遊んで大騒ぎな講堂。先生が登場して、「集合！」の声がかかると、30人以上いるやんちゃな子供達がピタッと静かになり走って集合します。その後、先生からの講話。15分は下らない話をじっと正座で聞く子供達。８割以上が何故か女児。
講堂の反対側では親が観ているのですが、親が携帯を見ていると、先生から怒声が飛びます。 「携帯を見るなら外で！」 ほー！
初めて練習着を着てポーズを取る子供達。 「形から入る」ことは大事なようです。
カラテキッズの映画を、パパに訳して貰いながら少しずつ観ています。泣いたり笑ったり大興奮！ 小学校に入ったら子育てが楽になるなんて嘘だった！乳幼児の時の方が楽！ミルクあげてオムツ替えるだけでいいのだもの。仕事しながら習い事の送り迎え。子供の興味を育てたり、躾をしたり、大変になるばかりー！料理もいい加減になってしまってます。自己嫌悪。でも、かなり大人の会話ができるようになり、楽しくもあるのですがね。 来週末には、病棟と手術部門が全て新病院へ引っ越します。 それに伴って、来週は膀胱全摘のような大きな手術はなし。従って、今週の膀胱全摘が旧病院での最後の症例ということになります。奇しくも、私がその症例を執刀し、また、私自身の10例目の症例となりました。
新体制になってからの権力抗争はまだ続いています。6月末に手術室で怒鳴り合い（正確には、私は怒鳴ってはいないのですが）の喧嘩になり、ボスに呼び出しをくらったイスラム教徒の同僚が、男尊女卑以外では説明できない彼の態度を釈明できないため、仮病を使って欠勤。彼が執刀するはずだった症例を担当できるかとボスから打診され、今まで執刀したことのないロボットによる膀胱全摘を指導者なしで始めることになったのです。7月から約３ヶ月で今回10例目。熟練した助手を横取りされたり、T4のような高度浸潤癌で高難度の症例も含まれています。ロボットによるオペ時間は今までの術者と遜色なく、在院日数も平均すると１週間以内で、大きな合併症もないという事実は、私の実力を示して余りあるものでした。ボスからも称賛の言葉をもらいました。 「あなたは何て強くて優秀なんでしょう！こんな大きなプレッシャーの中で、やったことのないオペを成功させるなんて素晴らしい！」 自画自賛はほとんどしない私ですが、確かに、第三者の立場で考えればその通りです。最初の症例は始める前には手足が震えていました。勿論、やったことがないとはいえ、ロボットでできなければ開腹して良いというボスからの指令だったので、患者さんにリスクを負わせることはないという自信があったからこそ引き受けたのです。それでも、執行部への反対勢力を喜ばせる訳には行きませんから、何としてもロボットで完投しなければ、という気持ちはありました。これまでに膀胱全摘のロボット手術の助手は１００例、前立腺全摘の助手は３００例以上、前立腺全摘の術者は３００例以上手がけた経験もあります。尿路変向も10例程度、教授の指導で執刀しました。これだけ経験があってできない訳がありません。
しかし、私が執刀を始めてから、反対勢力は、「やったことのないオペを指導者なしでやるなんて危険だ」ということを盾に、攻撃を続けています。反対勢力の中には、開腹による膀胱全摘ができない医師がいて、私的には、彼が執刀する方がずっと危険だと思っています。この次に攻撃されたら、その点で反撃するつもりです。ボスがミーテイングを招集しても彼らは逃げ回っていて、今後どうなるのでしょうか。イスラム教徒の彼は会っても挨拶もせず、彼の方が窮地に立っているのだとは思いながらも、私も毎日ストレスの塊です。
それでも、誰にも頼らずにもはやオペができるという自信は、私に自由とさらに大きな自信を与えてくれました。彼らの一部は世界的にも有名で、学会でライブサージェリーをしたり、世界中から講師として招請されていて、このタイプの手術の術者としては超一流ということになりますが、いまでは、彼らよりもクオリテイーの高いオペをするぞいう気持ちです。外科や婦人科から助っ人を頼まれることもあるのですが、他科からも高く評価してもらっていて、今週は、小腸を使って尿管を延長して膀胱へ吻合するケースと、ボアリ手術といって膀胱を使って尿管の延長をするケースを頼まれました。喜んでもらってとても嬉しい。本望です。
今日、先週執刀した、離島からきた患者さんが、ヘリコプターで帰ってゆきました。元気になって喜んで帰ってもらえることが、この上ない喜びとエネルギーを与えてくれます。1日1日が、いつ終わるともしれない戦いで、プロトンポンプインヒビターを内服しながら生活していますが、ボスが解決策を探ってくれているので、戦わずに働ける環境が整うのを心待ちにするばかりです。
10例無事に達成したこの週末は、何か美味しいものでも作ってお祝いしたいなあ。 今年は日瑞国交開始から150年ということで、様々な行事が行われています。 その中の一つ。 Sparking interest in science through spaceというカンファレンス。
日本からは女性宇宙飛行士の向井千秋先生。母校、慶應義塾大学医学部、そして慶應義塾女子高校の先輩です。30年前に、女性が外科医を志すに当たって、アドバイスを受けたことがあります。彼女の最初のキャリアは心臓外科医でした。初めて出血を見たときに失神したというエピソードには驚いた記憶があります。対するスウェーデンの宇宙飛行士はChrister Fuglesang。夫と同じKTHの出身。
空中に浮いた水に、スウェーデンでは有名なBillar（車）という名前のお菓子をくっつけて食べるという宇宙での遊びを披露してくれました。あとで子供達に見せたら大喜びでした。
これは、宇宙が地球に貢献しているものを示す、最もわかりやすく、意味のあるスライドでした。
懇親会では向井先生にご挨拶して名刺の交換をしていただきました。
私の専門分野からは離れますが、頑張っている科学者の話はとても面白く、刺激になります。なかなか良い企画でした。 日本の泌尿器科専門医は5年に1回の更新制になっています。そのためには、毎年の学会費、そして、期間中に総会1回出席を含む点数で、100点を稼ぐ必要があります。
海外で勤務している場合は、勤務証明書を提出すれば5年ではなく6年に1回の更新が認められています。 6年、長いようであっという間。日本の専門医の価値も危ぶまれており、実力さえあれば更新しなくても良いのではと思いながら、今回も更新してしまいました。
結構、費用もかかります。開業して泌尿器科疾患をあまり診察しなくなっても、極論すれば、臨床をやめてしまっても、点数を集めさえすれば専門医を更新できます。これでは専門医を標榜していても臨床医としての実力の保証はどこにもありません。学会がお金を集め、権威を保つために専門医制度があるようなものです。 この次はどうしようかなあ。 「ちはやぶる神代も聞かず龍田川唐紅に水くくるとは」在原業平朝臣 秋の和歌には、悲しい、寂しい心情を読んだものが多いのですが、百人一首にもとられているこの歌は、鮮やかな色彩の美しい秋の歌です。 スウェーデンでは残念ながら、秋の色は「紅」ではなく、「黄」になります。赤い紅葉はあまり多くありません。 黄色といっても、いろいろなニュアンスの色がありますね。日本では、日本人の私も知らないような黄色の種類があるのです（こちらを参照）。目を通すだけで感動してしまいます。
サマーハウスでもスウェーデンの秋は刻々と深まっています。 日本の紅葉の赤は格別美しい。
ダイニングからの眺め。ここに座ってボーッとして（暇はなかなかありませんが）お茶を飲むのが好き！
幼い頃、母と、「三夕の歌」を鑑賞したことを思い出します。幼心にも、和歌の５、７、５、７、７の響きはとても美しく響きました。 「さびしさは その色としも なかりけり 真木立つ山の 秋の夕暮れ」（寂蓮） 「心なき 身にもあはれは 知られけり 鴫立つ沢の 秋の夕暮れ」（西行） 「見渡せば 花も紅葉も なかりけり 浦の苫屋の 秋の夕暮れ」（藤原定家） やはり、夏が終わり冬へ向かう「秋」という季節には、「寂しい」という感情が似合うのでしょうか。 幸い、子育てと仕事に追われていると、「秋」の寂しさに感傷的になる余裕がないので、案外助けられているのかもしれませんね。 母による散髪。日曜日のサッカーの練習の後、マクドナルドでご満悦。
我が家の子供達は2012年生まれ。日本であれば来年小学校に入学するところですが、スウェーデンの６歳児は6歳の誕生日を迎える年の8月下旬から、grundskola（小学校）に入ります。
入学前に色々な書類を提出しますが、その中に母国語についての書類があります。移民の多いスウェーデンでは、スウェーデン語以外の子供の母国語について、基準を満たせば母国語教育を受けられるようになっています。
月曜日は、sovmorgon（お寝坊の日）と称して、普段は8時始業のところを9時始業になっていますが、この時間の8時から9時に、主に母国語教育を受けることができます。週に一回、１時間。我が家の子供達の学校は、スウェーデンで最も大きな小学校で、40ヶ国語の異なる言語圏からきている子供達がいます。そのほとんどが週一回の母国語教育を受けているのです。英語、フィンランド語、スペイン語、ペルシャ語などのメジャーな言語であれば、1クラスあたりに多くの生徒がいることもあるようですが、日本語に関しては我が家の子供達２人だけ。日本人の日本語の先生1人に2人が教えていただいています。毎回、教材もいただいて宿題もあります。何とも恵まれた環境です。この母国語教育、相当費用がかかると思われますが、本当に太っ腹なスウェーデンだなあと感心するとともに、感謝しています。
同級生に、生まれつきの聴覚障害のママを持つ児童がいます。親子の会話は手話です。ここで驚いたのですが、母国語教育には、何と手話の教育も含まれているのです。ここまでくると、感動以外の何物でもありません。スウェーデンって凄い国です、、、。 サマーハウスの近所に、Järnaglass（Järnaアイスクリーム）というエコのアイスクリーム工場があります。こちらのアイスクリームは、凍らせる過程で空気を入れないのが特徴。空気を入れれば、ハーフリットルのアイスクリームが250g以下になることもあるそうですが、こちらのアイスクリームは空気を入れないので、400gから450gの重量があるとか。知りませんでした！
工場で売り尽くしセールがあるというので行ってきました。着いた時には、すでにかなりの列。 それもそのはず。ハーフリットルのアイスクリーム４つで100クローネ、5リットルのアイスクリームが100クローネ。買った人には、一人分の小さなアイスクリーム４つがおまけという大盤振る舞い！ 通常にお店で買えば、ハーフリットルが50クローネはします。
工場の人は、値段を計算し、外にSwishのできる電話番号を張り出しました。 スウェーデンでは、携帯から銀行のIDにアクセスし、その認証の元にKlarnaのような支払いシステム（Paypalのようなもの）を用いて、クレジットカードや銀行振り込みに頼らない支払い方法、Swishが盛んです。携帯番号を銀行口座に連携させることにより、個人同士でも現金のやりとりが簡単にできます。ですから、もはや、現金を使うことなんてスウェーデンではほぼ皆無。大きな長財布なんて古い古い。しかも、手数料は無料。
「支払いは外に出てSwishでしてねー！信用してるからねー！」 だそうです。おおらかでいいなあ。
私と娘で持てるだけ買いました。 5リットル1個、ハーフリットル12個、そしておまけのミニアイス4個。しめて400クローネ也！ ここのマンゴーのジェラートは最高です！嬉しい！ 冬に向けて、スウェーデンの農村地帯では、このような白い物体があちこちに出現します。
冬の間の家畜用の牧草。
子供達は、これを、「elefant tuggummi（象のガム）」と呼んでいます。 確かに、そんな感じ。可愛くて的を得たネーミングです！ |
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