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The Karate Kid

#子育て #習い事

 

サッカーはチームスポーツを学ぶのに良いと思って始めました。私自身、スポーツでは個人競技しか経験しておらず、中学校までひどい人見知りをする子供だったので、子供たちにはチームスポーツと個人スポーツの両方を経験させたいと考えていました。

私は小学生の頃、剣道を習っていました。武道は日本流のdisciplineを身につけたり、護身術になったりと、自由奔放に育つスウェーデンの子供達には学ぶことの多いスポーツではないかと感じています。

 

剣道は持ち物が多すぎる(同じ理由で、アイスホッケーは却下)。柔道はどうしても怪我が多い。最悪、脊損もあり。などの理由で、body contactの少ない空手に軍配が!夫の仲良しさんで、中国から養子を迎えた人がいるのですが、その養子の彼女がなかなか素晴らしく育っていて惹かれたーという事情もありました。

 

私は空手のことは全くの素人で、とりあえず、近所で通いやすい場所(また、車椅子でアクセスのできる場所)を選んで始めました。

 

こちらは、沖縄発の空手だそうで、まさに、「The Karate Kid」!Miyagi流の空手らしい。

始まる前には子供達同士で遊んで大騒ぎな講堂。先生が登場して、「集合!」の声がかかると、30人以上いるやんちゃな子供達がピタッと静かになり走って集合します。その後、先生からの講話。15分は下らない話をじっと正座で聞く子供達。8割以上が何故か女児。

講堂の反対側では親が観ているのですが、親が携帯を見ていると、先生から怒声が飛びます。

「携帯を見るなら外で!」

ほー!

 

初めて練習着を着てポーズを取る子供達。

「形から入る」ことは大事なようです。

カラテキッズの映画を、パパに訳して貰いながら少しずつ観ています。泣いたり笑ったり大興奮!

小学校に入ったら子育てが楽になるなんて嘘だった!乳幼児の時の方が楽!ミルクあげてオムツ替えるだけでいいのだもの。仕事しながら習い事の送り迎え。子供の興味を育てたり、躾をしたり、大変になるばかりー!料理もいい加減になってしまってます。自己嫌悪。でも、かなり大人の会話ができるようになり、楽しくもあるのですがね。

祝、10例達成!

来週末には、病棟と手術部門が全て新病院へ引っ越します。

それに伴って、来週は膀胱全摘のような大きな手術はなし。従って、今週の膀胱全摘が旧病院での最後の症例ということになります。奇しくも、私がその症例を執刀し、また、私自身の10例目の症例となりました。

 

新体制になってからの権力抗争はまだ続いています。6月末に手術室で怒鳴り合い(正確には、私は怒鳴ってはいないのですが)の喧嘩になり、ボスに呼び出しをくらったイスラム教徒の同僚が、男尊女卑以外では説明できない彼の態度を釈明できないため、仮病を使って欠勤。彼が執刀するはずだった症例を担当できるかとボスから打診され、今まで執刀したことのないロボットによる膀胱全摘を指導者なしで始めることになったのです。7月から約3ヶ月で今回10例目。熟練した助手を横取りされたり、T4のような高度浸潤癌で高難度の症例も含まれています。ロボットによるオペ時間は今までの術者と遜色なく、在院日数も平均すると1週間以内で、大きな合併症もないという事実は、私の実力を示して余りあるものでした。ボスからも称賛の言葉をもらいました。

「あなたは何て強くて優秀なんでしょう!こんな大きなプレッシャーの中で、やったことのないオペを成功させるなんて素晴らしい!」

自画自賛はほとんどしない私ですが、確かに、第三者の立場で考えればその通りです。最初の症例は始める前には手足が震えていました。勿論、やったことがないとはいえ、ロボットでできなければ開腹して良いというボスからの指令だったので、患者さんにリスクを負わせることはないという自信があったからこそ引き受けたのです。それでも、執行部への反対勢力を喜ばせる訳には行きませんから、何としてもロボットで完投しなければ、という気持ちはありました。これまでに膀胱全摘のロボット手術の助手は100例、前立腺全摘の助手は300例以上、前立腺全摘の術者は300例以上手がけた経験もあります。尿路変向も10例程度、教授の指導で執刀しました。これだけ経験があってできない訳がありません。

 

しかし、私が執刀を始めてから、反対勢力は、「やったことのないオペを指導者なしでやるなんて危険だ」ということを盾に、攻撃を続けています。反対勢力の中には、開腹による膀胱全摘ができない医師がいて、私的には、彼が執刀する方がずっと危険だと思っています。この次に攻撃されたら、その点で反撃するつもりです。ボスがミーテイングを招集しても彼らは逃げ回っていて、今後どうなるのでしょうか。イスラム教徒の彼は会っても挨拶もせず、彼の方が窮地に立っているのだとは思いながらも、私も毎日ストレスの塊です。

 

それでも、誰にも頼らずにもはやオペができるという自信は、私に自由とさらに大きな自信を与えてくれました。彼らの一部は世界的にも有名で、学会でライブサージェリーをしたり、世界中から講師として招請されていて、このタイプの手術の術者としては超一流ということになりますが、いまでは、彼らよりもクオリテイーの高いオペをするぞいう気持ちです。外科や婦人科から助っ人を頼まれることもあるのですが、他科からも高く評価してもらっていて、今週は、小腸を使って尿管を延長して膀胱へ吻合するケースと、ボアリ手術といって膀胱を使って尿管の延長をするケースを頼まれました。喜んでもらってとても嬉しい。本望です。

 

今日、先週執刀した、離島からきた患者さんが、ヘリコプターで帰ってゆきました。元気になって喜んで帰ってもらえることが、この上ない喜びとエネルギーを与えてくれます。1日1日が、いつ終わるともしれない戦いで、プロトンポンプインヒビターを内服しながら生活していますが、ボスが解決策を探ってくれているので、戦わずに働ける環境が整うのを心待ちにするばかりです。

 

10例無事に達成したこの週末は、何か美味しいものでも作ってお祝いしたいなあ。

「秋」という季節

「ちはやぶる神代も聞かず龍田川唐紅に水くくるとは」在原業平朝臣

秋の和歌には、悲しい、寂しい心情を読んだものが多いのですが、百人一首にもとられているこの歌は、鮮やかな色彩の美しい秋の歌です。

スウェーデンでは残念ながら、秋の色は「紅」ではなく、「黄」になります。赤い紅葉はあまり多くありません。

黄色といっても、いろいろなニュアンスの色がありますね。日本では、日本人の私も知らないような黄色の種類があるのです(こちらを参照)。目を通すだけで感動してしまいます。

 

サマーハウスでもスウェーデンの秋は刻々と深まっています。



日本の紅葉の赤は格別美しい。

ダイニングからの眺め。ここに座ってボーッとして(暇はなかなかありませんが)お茶を飲むのが好き!

 

幼い頃、母と、「三夕の歌」を鑑賞したことを思い出します。幼心にも、和歌の5、7、5、7、7の響きはとても美しく響きました。

「さびしさは その色としも なかりけり 真木立つ山の 秋の夕暮れ」(寂蓮)

「心なき 身にもあはれは 知られけり 鴫立つ沢の 秋の夕暮れ」(西行)

「見渡せば 花も紅葉も なかりけり 浦の苫屋の 秋の夕暮れ」(藤原定家)

やはり、夏が終わり冬へ向かう「秋」という季節には、「寂しい」という感情が似合うのでしょうか。

幸い、子育てと仕事に追われていると、「秋」の寂しさに感傷的になる余裕がないので、案外助けられているのかもしれませんね。

母による散髪。日曜日のサッカーの練習の後、マクドナルドでご満悦。

エコの地アイスクリームの工場セール

サマーハウスの近所に、Järnaglass(Järnaアイスクリーム)というエコのアイスクリーム工場があります。こちらのアイスクリームは、凍らせる過程で空気を入れないのが特徴。空気を入れれば、ハーフリットルのアイスクリームが250g以下になることもあるそうですが、こちらのアイスクリームは空気を入れないので、400gから450gの重量があるとか。知りませんでした!

工場で売り尽くしセールがあるというので行ってきました。着いた時には、すでにかなりの列。

それもそのはず。ハーフリットルのアイスクリーム4つで100クローネ、5リットルのアイスクリームが100クローネ。買った人には、一人分の小さなアイスクリーム4つがおまけという大盤振る舞い!

通常にお店で買えば、ハーフリットルが50クローネはします。

工場の人は、値段を計算し、外にSwishのできる電話番号を張り出しました。

スウェーデンでは、携帯から銀行のIDにアクセスし、その認証の元にKlarnaのような支払いシステム(Paypalのようなもの)を用いて、クレジットカードや銀行振り込みに頼らない支払い方法、Swishが盛んです。携帯番号を銀行口座に連携させることにより、個人同士でも現金のやりとりが簡単にできます。ですから、もはや、現金を使うことなんてスウェーデンではほぼ皆無。大きな長財布なんて古い古い。しかも、手数料は無料。

 

「支払いは外に出てSwishでしてねー!信用してるからねー!」

だそうです。おおらかでいいなあ。

私と娘で持てるだけ買いました。

5リットル1個、ハーフリットル12個、そしておまけのミニアイス4個。しめて400クローネ也!

ここのマンゴーのジェラートは最高です!嬉しい!

象のガム

冬に向けて、スウェーデンの農村地帯では、このような白い物体があちこちに出現します。

冬の間の家畜用の牧草。

子供達は、これを、「elefant tuggummi(象のガム)」と呼んでいます。

確かに、そんな感じ。可愛くて的を得たネーミングです!

ケールチップス

あくの強いケールは私の好みですが、どこかでケールチップスのレシピを目撃して居ても立ってもいられなくなりました。

 

ケールにオリーブオイルをまぶし、塩を振りかけて、220度のオーブンで5分。

あっという間に美味しいケールチップスができました。

美味しくて手が止まりません。

定番になりそうな予感。

Disable adapted garden! 車椅子でもすいすい!

かなりの勾配があったサマーハウスの土地でしたが、土盛りをしたりすることにより傾斜の部分を少なくして芝生を植えました。しかし、芝生の上って、結構、車椅子を操作するには力がいるのですよね。

 

ということで、芝生の中に石で道を作りました。家の周りには同じく石を張り詰めました。

車椅子だけでなく、杖が必要な義母も楽に歩くことができます。

2−3センチメートルの段差でも、体が不自由な人には大きな障壁となります。日本でも一軒家などで、見栄えが良いから階段をつけることも多いですが、健康なときには理解できないと思います。私も、身障者の家族となって初めて、わずかなことが障害となり、行動範囲が狭まってしまうのだということを理解できるようになりました。ドアの開閉の向き。トイレの便器の設置の向き、出入り口の間口の1センチメートルの差の持つ意味。手すりの意味や位置、、、、。

 

アパート探しをした時でも、エレベーターがある建物でも、その手前に1段でも段差があればダメなので、その場で諦めたことも数しれず。

 

現在健康な人でも、突然不自由な身にならない保証はありません。健康な時から考えておく必要があるし、社会全体でももう少し意識が高まるといいなあと思います。

寒いー!

今日はぐっと冷え込んで、朝出かけるときの外気温は4度。通勤途中のお城が綺麗でした。

 

笑う門には福来たる

我が家の子供達は、なかなかのユーモアの持ち主です。それに、陽気。1人でもゲラゲラ笑っています。

今日は金曜日。私はオンコールですが、その横で子供達が何かを始めました。

ジャーン!マスカットの目!

勿論、娘もやりたいに決まってます。

実は、これはパパが始めたのです。それ見て笑い転げた子供達。そして、パパの真似をして大喜びで、写真撮影をおねだり。

笑う門には福来たる。
笑えば免疫力がアップするという研究もどこかにありました。
私も、辛いからこそ笑わなければ!

家族の笑顔に救われています。

職場での確執の背景

膠着状態の職場です。

そもそも、テーマ骨盤癌という全く新しい部門に統合される前の職場は、30年近くに渡り、1人のスター教授が実権を握っていました。スウェーデンでは、教授がボスを兼任することもありますが、必ずしもそうであるとも限りません。初期は教授がボスを兼任していましたが、ボスというポジションは会議などの臨床や研究とは無関係の雑用が多いため、自分の大学院生だった女性医師にボスのポジションを丸投げしました。そうすることにより、雑用から解放され、しかも、自分の意思のままに動くボスを据えることにより、科をコントロールすることができました。そして、ロボット手術という新しい分野を開拓することにより、世界的なスター外科医となった訳ですが、彼は女性を育てようとはしませんでした。完全に自分の意のままに動く男性ばかりをロボット手術チームに集めたのです。

 

女性医師は、そういう事情で、科の中では花形の前立腺癌や膀胱癌というサブスペシャリテイーに入ってくることができませんでした。私がその中に入ることができたのは、日本で既にトレーニングを受け、独り立ちした外科医であったからと、教授と研究上でコラボレーションをしていたというバックグラウンドがあったからです。

 

カロリンスカ大学病院の中でも、外科部門(婦人科と乳腺は除く)は女性は迫害されており、その中でも脳神経外科と泌尿器科は特に悪名が高い部門です。泌尿器科の男尊女卑の長い歴史の中で、女性医師は花形部門ではない神経因性膀胱、尿失禁などの良性疾患を担当せざるをえませんでした。そして、長きに渡り、独裁者に反抗しようという強者もいなかったのです。

 

私もその流れの中で、2008年にスウェーデンの医師免許を取得してから5年近く、300例以上の前立腺癌や膀胱癌のロボット手術の助手をしました。当初は、50例助手をすれば、コンソールに座っても良いと言われていました。50例、100例、200例、いつになってもコンソールに座らせてもらえませんでした。同時に、後からやってきた男性医師が次々と私を追い越して行きました。科のミーテイングで泣いて訴えたこともあります。それでも、多く助手をすればするほど、コンソールに座り始めてからのラーニングカーブは急峻であろうと信じてひたすら助手として耐えました。2011年に双子を妊娠し、肺塞栓、肺炎疑いで入院したり、手術室で失神したりしたこともありながら、2012年初夏に31週で破水する前日まで助手を務め続け、また、勤務が終わって手術室が空になってから、(当時はロボットのシミュレーターがなかったため)自分で手術用の箱を作り、ロボットのアームに器具をつけて、運針の練習をしたりしました。

 

未熟児で生まれた双子は母乳を吸う力が弱く、私自身の母乳の出が悪かったため、どうしても経管栄養が主体となっていました。そのうち、経管栄養を双子が嫌がり始めたとき、胃管を抜去するなら母乳育児を諦めなければならない状況に追い込まれました。苦渋の選択で胃管を抜去する決断をし、そして育児休暇を3ヶ月で切り上げて手術に復帰しました。そして2013年に念願の術者となることができ、早々に一人前の術者となりました。

 

喜びも束の間、さらに辛い道のりが続くことになります。もともと、膀胱癌をサブスペシャリテイーとしていたため、次の目標は、ロボットによる膀胱全摘と完全胎腔内尿路変向のトレーニングをすることでした。年間約120例程度の症例がありますが、当初は、術者が三人おり、1人あたり30−40例の年間症例を確保したいからという理由で術者となることを拒否されました。その後、イギリスからフェローがやってきましたが、そのフェローが教授の手足となって働くため、教授のお気に入りとなりました。しかし、彼は臨床医としては全く役に立たないどころか、医療ミスばかり冒す危険な輩でした。それでも、教授は彼をコンソールに座らせたため、私も執刀したいと懇願しました。勿論、無駄でした。教授の下で最もシニアな外科医がいますが、彼に相談したところ、「自分の妻は外科医だが、お前よりずっと不遇な思いをしている。お前は自分の境遇に満足すべきだ。」と言ってきました。彼はイスラム教徒です。当時はそのことを気にも止めなかったし、イスラム教徒のことを全く理解できていませんでした。

 

新病院になるにあたって、各部門が再編成され、膀胱癌グループのボスは腫瘍科のドクター、さらにその上のボスは婦人科のドクターという構成になりました。教授は、イギリス人のフェローを雇用することを画策していたのですが、度重なる医療ミスもあり、数年間のバトルの末、雇用に漕ぎ着けることができませんでした。怒り狂った教授は、今後は膀胱癌の手術はしないと宣言。そこから執行部と教授プラス私以外の膀胱癌外科医チームの確執が始まりました。時期を前後して、教授はアメリカの有名病院にヘッドハンテイングされたため、アメリカで75%働くということになりました。結局、膀胱全摘を行う術者は2名しかいないため、執行部は新しい術者が必要だという判断をします。順序としても、スキルとしても私が術者になるのが当然なのですが、そうは問屋が卸しませんでした。私よりも10年下の医者、しかも、経験値では20年は差がある男性の医者に、2名の術者はこっそりと教え始めたのです。そこで、会議が招集されました。会議では、ボス2人とメンバーで話し合いがされたのですが、全く埒があきませんでした。ボスが、「どうして彼女を入れないのか」と聞いても、納得のいく答えは得られません。しかし、このゴタゴタの中から、何が問題なのかが少しずつ明らかになってきたのでした。

 

「男性陣が、競争相手となるような女性を排除しようとする」行動は、スウェーデンだけでは無く、日本でも見られました。排除の対象は、「競争相手となる女性」であり、研修医やまだ駆け出しの専門医程度の女性医師は脅威とはならないため、排除の対象にはなりません。また、男性が徒党を組むやり方も、国を問わないと思います。スウェーデンでの新しい発見は、一部のイスラム教圏出身者の脊髄に染み付いた「男尊女卑」という価値観です。頭や体を隠す衣服が社会的問題になっているのは、ヨーロッパの国では新しいことではありませんが、それを、「宗教の自由は保障されるべきだ。」と言う大義名分で正当化しようとしているけれど、実は男尊女卑の実行に他なりません。コーランでは、「女性は男性の性欲を煽ってはいけない」とか、「夫以外には体を見せてはいけない」という理由で、頭や体を隠さなければならないということになっているようですが、それは完全なる男性女卑です。実際、しっかりとした職業を持ち、自立したイスラム教圏出身の女性で、ヒジャブやニカブなどを身に纏っている人をほとんど見たことはありません。くだんの男性医師には息子がいるのですが、「息子はスウェーデン人女性とは絶対に結婚させない。(イスラム教の女性と結婚させる。)」と明言しています。医師という職業を持つ人間でさえ、スウェーデンに適応していると見せかけて、内面は全く適応していないのです。勿論、そうでないイスラム教圏出身者もいます。結婚相手に非イスラム教信者を選んでいる人も沢山いますし、そういう人は思想的、文化的に適応している人たちであると考えられます。

 

スウェーデンで移民問題が無視できないほど大きくなり、移民のトラブルに疲れた人たちが今回の総選挙で極右政党、スウェーデン民主党に投票し、スウェーデン民主党は大きく支持率を伸ばしました。移民の多くがイスラム教圏出身であり、いつか取り上げますが、父親が娘を殺すなどの事件はまず、イスラム教の家族で起こります。職場では膀胱癌チームの男性医師3名以外はボスと私の味方なので、医師、コメデイカルなど様々な人が自身の見解を話してくれます。複数の人が、イスラム教における男尊女卑が原因だと分析するのは、私にとっては非常に大きな驚きでした。日本における、「おじいさんは山へ芝刈りに、おばあさんは川へ洗濯に」に象徴されるような古典的な男尊女卑は可愛いものです。イスラムの文化が絡む男尊女卑は、ものすごく根が深く恐ろしい。そんな恐ろしい男尊女卑が渦巻く職場の確執に巻き込まれてしまった自分の運命を呪うしかないのでしょうか。


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