Alltid Leende

ソフィア妃誕生が難渋した訳

今日、マデレーン妃が第二子である長男を出産しました。カロリンスカではなく、ダンデリード病院だったようです。土曜日の結婚式に出席した２日後、何というグッドタイミングでしょう！母子ともに元気とのことで、とても嬉しいニュースでした。

この記事は、お待たせ、ソフィア妃のお話。

「ソフィア妃はトップレスのモデルをしていた。」

と意地の悪いジャーナリストは書いていますが、このヘビで胸を隠している写真は有名です。

ヘソピアスも。

右脇の大きなタトウ〜。

これは蝶のモチーフです。

そして、「光」という漢字の入った背中のタトウ〜（余談ですが、スウェーデンでは、このようにブラが見えていても全く気にしません。）。

Hovet（宮内庁のようなもの）や、国王、王妃は、ソフィアとの結婚に反対だと報道されていました。また、結婚の前に、複数あったタトウ〜の一部を外科手術で除去したという報道もありました。

こちらは、初めて公式の場に二人で登場した際の写真。２０１４年のノーベル賞晩餐会です。

このときのドレスでは、背中のちょうどタトウ〜にあたる部分にデザインが施され、タトウ〜がどうなっているのかはわかりませんでした。しかし、ノーベル賞の晩餐会では、所謂、ホスト側の立場にあるので、タトウ〜があったとしたら、何とも素敵な心遣いであったと思っていました。

今回の結婚式では、背中が少し下がったデザインのドレスだったため、タトウ〜の行方が注目されました。

結婚式のテレビ中継では、ウエデイングベールに隠れて中々見えませんでした。撮影してはいけない申し合わせなどあるのかと思いながら見ていると、タトウ〜発見！健在でした。私の感覚では、とても美しくエレガントな彼女の花嫁姿の魅力が半減してしまい、とても残念に思いました。

婚約に至るまでに散々批判されたタトウ〜。パーテイーでの王子のスピーチによると、この二人は何度も別離を試みたのだそうです。いかに開かれたスウェーデン王室といえども、タトウ〜入りのトップレスモデルに対するハードルはなかなか低くはならなかったのでしょう。ビクトリア皇太子の結婚の際は、ダニエルが庶民だったことや、高校の成績が低いこと、（おそらく遺伝性の）腎疾患による腎不全のため、父親から生体腎移植を受ける予定だったことなどで、これもあっさりとはいきませんでしたが、両者ともに粘り勝ちといったところでしょうか。日本の皇室なら、無理なのではないかしら。

ヨーロッパの王室は日本の皇室にくらべて、とてもおおらかです。ノルウェーのメッテ・マリー妃は、以前にも記載したことがありますが、シングルマザーで、薬物使用の経験者でした。スペイン王妃のレティシア妃は、バツイチでした。

しかし、スウェーデンでも、若者を中心にタトウ〜の人気は高いようですが、やはり、学歴や職業などで区分される特定のグループで多くタトウ〜を入れている傾向は否めません。例えば、周りの医師をみてみると、タトウ〜を入れている人はほとんどいません。

ソフィア妃がタトウ〜や、トップレスモデルの経歴については、「私の過去は過去」とか、「過去を後悔しない」とか美談に仕立てられているのも耳にしますが、そう表現できるのは、彼女が結婚へこぎつけることができたからこそです。「過去」が理由で結婚に反対され、別離を決意しなければならなかったときには、その「過去」を呪ったに違いありません。また、タトウ〜の一部の消去手術をしたり、ノーベル賞の晩餐会では隠してみたり、今回のウエデイングドレスを選び、批判もあることを承知で敢えてタトウ〜を披露したりするなど、それぞれに意図があることは間違いないでしょう。

カールフィリップ王子の結婚式

昨日は、スウェーデン王室カールフィリップ王子の結婚式でした。お相手はダーラナ地方出身のごく普通の家庭のお嬢さん、ソフィア。王子の以前の彼女は名家の出で、国王も気に入っていたようですが、ソフィアに関しては反対だということは、しばしばマスコミが報道していました。しかし、その理由はソフィアが庶民であるということではなく、他の理由であったらしいのですが、その点は次の記事に譲るとして、今回は結婚式について。

多くのスウェーデン国民と同様、私もカールフィリップにはあまり興味がないので、ファッション中心になると思います。

結婚式前のプレパーティーでの新郎新婦。ソフィアのアイスブルーのドレス、とっても素敵です。

ソフィアは３人姉妹の真ん中なのですが、ソフィアの姉妹たち。

結婚式では、ビクトリアと同様に、半分を父親と歩き、その後の半分を新郎と歩くスタイルを選びました。今回のフローリストのセンス、とても可愛いです。

フラワーガールの中央は、ビクトリアの長女のエステル王女。うちの双子と同じ年なのですが、髪の毛ふさふさで可愛いです。

高円宮妃がビクトリア皇太子の後ろにいらっしゃるのがみえます。

王宮内の教会の前でのキス。

お決まりのパレード。

そして、国民の前でのロイヤルキス。

その後のパーテイーで。

国王夫妻。

ビクトリア皇太子夫妻。

臨月のマデレーン王女と夫のクリス。

私の最も好きな、デンマーク皇太子妃マリー。

不思議な魅力のノルウェー皇太子妃。

高円宮妃。

今回は、女性が一人での参加も目立ちました。

この方も私は大好き。オランダのマキシマ妃。今回のドレスは、一番私好み。

やっぱり、エステル王女、可愛い！

末長く、お幸せに〜！

毎日ヘトヘト

ロボット前立腺全摘の術者を独立してするようになって１年以上が経ちました。１年間の執刀数は約１００件程度。カロリンスカではこれが普通の数ですが、日本では一施設で１００例ある施設はほとんどないと思われます。したがって、これだけの数を執刀する医師もいない訳ですが、少ない症例数で到達できる手術のレベルは限られるため、症例が分散してしまう日本のシステムは問題があるなと感じます。

日本と異なり、予定時間を超過してしまう手術になると、２例目、３例目がキャンセルされることも多々あるため、手術にはスピードも求められます。また、常に慣れた助手がつくとは限らず、慣れていない助手があたると、あっという間に３０分、１時間近くの手術時間のロスがでることもあります。最近、新人が助手についたとき（もちろん、慣れた助手がもう一人監督としてついているのですが）、心臓が止まりそうになったことがありました。腹腔鏡用の器械を間違ったアングルで挿入したため、リンパ節郭清をした、腸骨動静脈の背側につっこんで、私が知らないあいだに動静脈を持ち上げていたのです。幸い血管は無事でしたが、もし血管を損傷したら直ちに開腹して止血しつつ血管外科を呼ぶ事態にもなりかねず、最悪、損傷側の足を失うなどということにも、、、。ロボット手術においては、術者は患者さんから離れたコンソールに座っているため、患者さん近辺のことは全く見えません。開腹手術でしたら、助手が失態をおかしそうであればすぐに対応できるのですが、、、。今回はロボット手術における怖さを感じました。

こんなことがあると、手術が終了すると、通常以上に疲労を感じます。すでに熟練した術者の仲間入りをしたために、割り当てられる症例も難しいものが増え、1日２例執刀しただけでも十分な疲労感。しかし、帰宅して少しゆっくりしたくても日々活動的になっている双子の世話が待っています。食事の支度、掃除、洗濯、お風呂、明日の準備、本を読んで寝かしつけるまで、休む暇もありません。これにオンコールが当たって、緊急手術に呼ばれたりすると、本当に悲惨。

今週は、昨年、カロリンスカでロボット前立腺全摘が６０２例、膀胱全摘が９８例施行され、これまでの最多を記録、また、ヨーロッパではいずれの手術も最多、全世界でも膀胱全摘においてはトップレベルの症例数ということを祝うミニカンファレンスとパーテイーがありました。その中で、私は、スウェーデンでは初めての女性ロボット外科医であるという紹介を受けたことは、大変光栄でした。後輩の女医さんたちがやってきて、「これからも頑張って、私たちのお手本であってください。」と言ってくれましたが、何だか妙な気持ちでした。最も競争の激しい大手術の分野で、スウェーデン人の女医さんたちも近寄らないところに私などが無謀にも参戦しているのですが、やはり、若い女医さんたちもあとに続きたいという気持ちはあるようです。

パーテイーは夕方から始まりましたが、食事が終わると生DJ付きのダンスタイムがあって、夜が更けるまで続きました。私は勿論途中で退散しましたが。ママっ子の娘は、「ママ、ママ」と泣きじゃくってなかなかなか寝付かなかったようですが、私が帰宅したときには、スヤスヤと安らかな寝息をたてていてホッとしました。本来ならば、週末はしっかり休養して新しい週に備えるところでしょうけれど、週末は子育てにさらにエネルギーを奪われ、月曜日に保育園に双子を送り込むと、ホッと肩から力が抜けて仕事に出かけるという、そんな生活です。スウェーデン語には、「gillar läget」（（良くも悪くも）おかれた状況を好きになる）という表現がありますが、まさにそれを唱えながら、忍耐の日々です。

心優しき日本人求む！

この夏に３歳の誕生日を迎える双子。最近、言語の発達も著しいです。

悲しいことに、職場から帰ってきた私には、スウェーデン語が上手になってきた双子と敢えて日本語を話す気力も体力も残っていないのが現状です。

以前、同僚女医さんの子供のお世話をしてくださる日本人の方を何回か募集したところ、大変良い方とご縁があり、喜んでもらっています。今回は、双子と日本語で遊んでくださる子供好きな心優しい日本人の方がいらっしゃらないかと、記事にさせていただくことにしました。

ストックホルムご在住で、主に、週末や保育園のない平日などに数時間、日本語で双子と遊んでくださる方はいらっしゃいませんか？待遇などはご相談させていただければと思います。プロフィール欄のメルアドにご連絡いただければ幸いです。

日本語の堪能な優しいお兄ちゃん、お姉ちゃんでも構いません。

おひなまつり

先日、ストックホルム日本人会主催のおひなまつりの会に双子を連れて行ってきました。

私自身、日本人会の役員（補欠ですが）をしているのですが、子供向けの行事に子供を連れて参加したことはありませんでした。３歳も近くなったので、少しはお行儀よくしてくれるかなと思い、思い切って連れてゆくことにしました。

東アジア美術館のアトリエドラゴンという場所を借りての催しでしたが、到着すると、在瑞おりがみ名人によるお雛様が。

アトリエドラゴンというだけあって、立派な龍の飾りものがあって、子供がよじ登るには丁度良い大きさです。

運動系が大好きな息子は、すぐによじ登り、

勿論、娘も負けてはいません。何たって、二人とも辰年生まれですもの。

歌やおりがみ、お遊戯などがあり、最後にはFIKAタイム。

日本人会の副会長さんが作ったひなまつりケーキと、会長さんが作った手作りジュース、それに果物などを頂いて。

おそらく、参加した子供の中では最も小さい双子ですが、親も驚くことにお行儀良くしてくれました。

また、お土産に、手作りひなあられもいただきました。

日本人会は数々の行事を主催していますが、そのために役員は多くの時間を割いて頑張っています（私はたいしたことはやっていませんが）。是非、多くの在瑞邦人の方が会員となって、日本人会を一層盛り上げて欲しいなと思います。

成長の春

この数日、ストックホルムは日中１０度を越す暖かさです。長い冬を耐えてきた木々や植物が、一気に芽吹きそうな雰囲気。

そんな中、私といえば、人生最悪と言える（おそらく）インフルエンザに罹患し、１週間近くも３８度以上の弛張熱が続きました。日本であれば、解熱剤を使いながら通勤するところかもしれませんが、ここはスウェーデン。遅々として下がらない熱に、1日1日と欠勤が伸び、診断書無しに欠勤できる最長の一週間を休んでしまいました。診療所を受診してもすぐに診断書がもらえるかどうか不明だったので、１週間欠勤したところで、フラフラしながら無理矢理出勤。その後は、アドレナリンの分泌を強制的に刺激しながら、何とかやっていますが、発症後３週間になる現在も本調子ではありません。

スウェーデンでは、病欠１日目は傷病手当は給付されず、２日目からは、給与のほぼ８０％が給付されます。しかし、私の場合は、給与のレベルが給付の上限を上回っているため、病欠するとかなりのマイナスになってしまいます。それでも、給付があって病欠できるのは本当にありがたいことです。同時に３、４人の同僚医師が病欠していたらしく、手術をこなすことを第一目標に、外来をキャンセルしたりして何とか回していたようですが、とても大変そうでした。

私のインフルエンザ？が双子に発症するのではないかと心配だったのですが、鼻風邪と微熱程度の症状しかなかったため、保育園に送り込むことができ、日中は休養できたのが幸いでした。双子が感冒症状を得たときには、とにかく、鼻水ドレナージを徹底します。以前耳鼻科医だった私は、子供の鼻づまりで、急性、慢性副鼻腔炎、浸出性中耳炎、そしてそれによる難聴などを数多く見てきました。ベッドに子供を寝せて、水スプレーを鼻腔内に注入しながら吸引します。うまくすると、咽頭まで下がってぜこぜこの原因いなっている喀痰まで吸引できます。そして、鼻粘膜収縮スプレー。

これを最低朝晩２回は徹底的にします。

しかし、このために、もしかすると私がウイルスを子供からもらったのかも、、、。

最近の双子ですが、目を見張るのが言葉です。

双子は双子語があるために言葉が遅いと聞いていたため、呑気に構えていたのですが、保育園で年上とばかり遊んでいるためなのか、話す話す。うるさいほど話します。私に日本語を話すエネルギーが残っていないのと、スウェーデン語があまりに通じるのとで、日本語に関しては単語くらいですが、スウェーデン語の発達は驚くばかりです。そして、家でも、親とよりは、双子が二人で話していることが多いのですが、聞いていると、ちゃんと会話になっています。本を二人で読むときは、二人で解説しあっていますし、DVDもそう。そして、喧嘩になると、どちらかが親のところへきて、「XXちゃんが、XXしたの〜。」と言いつけにきます。また、私のところに寄ってきては、「Min mamma!（私のママ）」「Min mamma!（私のママ）」「Julias mamma!（ユリアのママ）」「Eliass mamma!（エリアスのママ）」とママの取り合いをするのですが、最近、娘は「Bådas mamma!（二人のママ）」「Inte bara min mamma.（私だけのママじゃないの。）」と言うようになりました。

息子は、娘よりこわがりで、「おばけに電話するよ〜」というと言う事をきくのですが、自分がこわがりなくせに、本やDVDでおばけや猛獣が出てくる場面で、ママが「ママ、ちょっとこわ〜い。」というと、「Ingen fara, mamma. Det är bara mönster.（大丈夫、ママ。ただのおばけだよ）」と言って、ハグしてくれます。

双子の最近の写真。お気に入りのリュックサック。娘はてんとう虫。息子はふくろう。自分で選びました。

各自のiPadをキッチンの引き出しの取っ手に載せて（これは娘のアイデア）、並んで鑑賞中。

2011年12月（３年前の話のつづき）

先日、３年前の１２月８日に、２つの胚盤胞を移植したことを書きました。

それまで、日本やスエウェーデンを含め、ヨーロッパ周辺各国で最低２０回はIVFを試みてきました。採卵するたびに凍結可能な胚盤胞が得られていたため、諦め切れずにズルズルと治療を続けていました。IVF経験者の中には、諦めた途端に自然妊娠した、という話も良く聞きますが、私たちの場合、夫が脊髄損傷患者ということで、IVFを諦めて自然妊娠に期待するという可能性はあり得ません。ですから、いつか諦めなければならないとは理解していながら、その決断をすることが怖くて仕方がありませんでした。子供を諦めることより、そのような大きな決断をする勇気がなかったと言えるかもしれません。

３年前の治療にあたっては、夫と同じ日に受傷したメンターのClaesは勿論のこと、彼の学位の指導者だったPeter Sjöblom博士の助けがありました。彼については別稿で述べるとして、この時の治療は、先日も記載したように、世界に誇れる卵子凍結技術を持つ加藤レデイースクリニックの技術を取り入れた、ロシアのクリニックでした。ストックホルムからも比較的近く、望めば日帰りも可能、また、すでにIVFに掛けた費用が８桁に達していた私たちにとって、スウェーデンや日本に比べて安めの価格が魅力的でした。ロシア語も出来なかった私にとって、当時そのクリニックに勤務していた知人の女医さんを頼ることができたのも幸運でした。

（写真は前回治療時、９月のもの）

新鮮胚を移植した前回の治療で発見した、お気に入りのレストランがクリニックの近所にあり、そこでタコのサラダやピザなど、お気に入りのメニューでお昼を済ませてから、移植に臨みました。

手術室のライトは赤と緑のクリスマスカラーになっていました。移植だけですので、あっという間にすみました。頭の中で、どこか現実のものとは思えないような感覚が交錯して、同時に、「どの道、成功することはないのだろうな〜。」とボーッと考えていました。ひとつだけ嬉しい驚きだったのは、子宮内膜が12 mmと過去最高だったことでした。

１時間くらいベッドの上で休んでから、ホテルへの道の途中にあるレストランで、好きなロシア料理を食べました。

イクラとパンケーキにスメタナ！ゴールデンコンビ！

言わずもがなのボルシチ！

デパートで、キャビアを眺めました。ロシアルーブルが値崩れしている今なら、もっとお買い得だったのかしら。

また、ここに来ることがあるのかなあ。次はどこへ治療の旅をするのかなあ、などと思いながら、空路、帰途へ着きました。

こんな感じで、全く期待していなかった移植の旅でした。

帰国してからも同じように働き、子供もいないので特にクリスマスや年末年始もお休みを取る必要がなかったため、通常勤務が続きました。

ずっと治療してもらっていた漢方の中国人の先生は、私の脈を取って、「もしかするかもよ。」と言ってくれましたが、「妊娠なんてありえない」と思って（思うようにして）いた私。

そして、１２月１９日。移植１１日目の採血。

hCG　558。同じ年の春に妊娠したときの倍近くありました。まさかね。胚は着床したらしいけれど、前回もそこから流産したし、きっと糠喜びになるに違いない、と思いました。

そして、年末１２月２７日。この日もまだ勤務。hCGは9200。順調に伸びています。大晦日には２組の友人夫妻が来てくれたので、私は一応ノンアルコールで乾杯。しかし、ノンアルコールのワインとかビールって、美味しくないのね。普通に深夜まで飲み食いして、片付けて床に着いたのは、元旦の朝の５時でした。

仕事納め

１２月２９日、３０日は通常勤務で、３０日が年内の仕事納めに当たります。私は両日共に手術日でした。

オペ室にやってくると、ドアにこんな張り紙が！

今年のロボット前立腺摘出術が603件（601は間違い）で、ヨーロッパで最も多くの症例をやったという内容。しかし、１件目に時間がかかって２件目をキャンセルしなければならないと、この数が少なくなる訳で、ちょっとプレッシャーですが、看護師さんサイドからのこんな張り紙は、張合いになります。

1件目はハイリスクの前立腺癌で、リンパ節郭清をバッチリやりましたが、どうした訳か腹腔内は腸管の癒着が高度で剥離に時間がかかり、さらに腫大したリンパ節が大血管に癒着していて、難しかった。それでも、正午くらいには終了したため、２件目も問題なく手術できることになり、ホッとしました。最後の症例は中レベルのリスクの前立腺癌でした。しかし、結構大きな中葉があって、多少時間がかかりましたが、１時間半弱で終了。結局、16時前には終わり、良い締めとなりました。

本格的にこの手術を始めたのが、去年の９月。数えてみると、これまでに100例弱を執刀しましたが、通常の症例であれば１時間前後、難しい症例では２時間程度、リンパ節郭清を徹底的にやっても２時間から３時間弱で終了するようになり、自信がつきました。外科医としては、麻酔科の先生に褒められることは非常に名誉なことなのですが（麻酔科医はどの外科医が上手か下手か、良く知っています）、最近も、「とってもエレガントな手術ね！」と過分な褒め言葉をもらい、とても嬉しく思いました。手術で時間や出血量を競う外科医もいますが、もちろん、上手な外科医は短時間で少ない出血量で手術しますが、癌であれば根治性、そして、機能温存という面でも、優れた結果がなければいけません。その点でも、私の手術後の癌の根治性や尿禁制（尿失禁がないこと）の割合は非常に高く、満足のいくものでした。インポテンスに関しては、自慢はできませんが、、、。

新しい年も、さらに研鑽を重ね、よりメスの切れる外科医を目指し、また、愛のある診療を心がけたいと思います。